中國銀保監(jiān)會有關部門負責人就《關于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》答記者問

為進一步推動保險業(yè)做好長期護理保險制度試點服務工作,，規(guī)范保險公司經營服務行為,，切實維護參保群眾合法權益,，銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《中國銀保監(jiān)會辦公廳關于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》（以下簡稱《通知》）,。銀保監(jiān)會有關部門負責人就相關問題回答了記者提問,。

一,、《通知》制定的背景是什么,？

2016年6月，我國開始長期護理保險制度試點,。2020年9月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續(xù)鼓勵社會力量積極參與。

在已開展的試點項目中,，以商業(yè)保險機構為主的社會力量在政策落地,、組織實施、資金安全等方面發(fā)揮了重要作用,。目前,，長期護理保險制度仍處于試點階段，在制度設計,、服務體系,、評定標準、管理流程等方面都在探索中,。我們擬通過《通知》明確相關服務要求,，加強服務流程管理，強化監(jiān)督檢查,，提升專業(yè)服務能力,，助力制度更好地落地實施。

二,、《通知》制定的總體思路是什么,？

《通知》制定的總體思路是：全面規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點的經營服務行為，切實維護參保群眾合法權益,，推動行業(yè)專業(yè)化經營服務能力的提升,，在民生保障領域發(fā)揮更加積極的作用，形成保險業(yè)參與試點服務規(guī)范化運行機制,，助力長期護理保險制度穩(wěn)健運行,。

三、請介紹一下《通知》的主要內容,？

《通知》具體包括以下幾方面：

1.對保險公司專業(yè)服務能力,、項目投標管理、經營風險管控,、信息系統(tǒng)建設,、護理機構管理等方面提出明確要求。

2.壓實保險公司主體責任,，加強業(yè)務和服務流程管理,，強化內部監(jiān)督與問責。

3.加大日常監(jiān)管,，規(guī)范經營服務行為,，明確重點查處和整治的問題。

4.鼓勵行業(yè)協(xié)會在制定服務規(guī)范和標準,、建設服務評價體系,、搭建行業(yè)交流平臺等方面發(fā)揮作用,。

四、圍繞《通知》,，下一步工作安排是怎樣的,？

下一步，銀保監(jiān)會將進一步引導行業(yè)提升專業(yè)能力,，提高服務質量,，強化依法合規(guī)，規(guī)范經營行為,，切實保護好參保群眾合法權益,。繼續(xù)支持行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用，促進資源整合與共享,，提升行業(yè)服務效能,。