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【解讀】2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的藥品名單公示情況解讀

發(fā)布時(shí)間:2023-08-18

政策級(jí)別:國(guó)家級(jí)

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政策主題:監(jiān)督管理

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2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的藥品名單公示情況解讀

根據(jù)2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家醫(yī)保藥品目錄)調(diào)整工作安排,,在相關(guān)部門的支持下,,國(guó)家醫(yī)保局近期對(duì)申報(bào)藥品進(jìn)行了初步形式審查,,并對(duì)通過(guò)審查的藥品和信息進(jìn)行了公示。現(xiàn)就有關(guān)工作情況解讀如下,。

一,、初步形式審查的意義

初步形式審查是對(duì)申報(bào)藥品是否符合當(dāng)年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)條件以及藥品信息完整性進(jìn)行的初步審核。

按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整實(shí)行企業(yè)申報(bào)制,。國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)當(dāng)年的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案,確定申報(bào)條件和要求,,各申報(bào)主體自愿申報(bào),。對(duì)藥品申報(bào)資料進(jìn)行初步形式審查,一方面可以確保申報(bào)的藥品符合申報(bào)條件,,另一方面對(duì)申報(bào)資料的完整性,、規(guī)范性進(jìn)行審核,并根據(jù)工作需要就一些資料的真實(shí)性向有關(guān)方面進(jìn)行核實(shí),,有利于保證提供給專家的信息更加準(zhǔn)確完整,。同時(shí),為主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,,確保形式審查結(jié)果準(zhǔn)確,,我們對(duì)通過(guò)初步形式審查結(jié)果的藥品和部分信息進(jìn)行公示,歡迎社會(huì)各界提出寶貴意見(jiàn)和建議。

二,、通過(guò)初步形式審查是否意味著已被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,?

按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《工作方案》),,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整分為企業(yè)申報(bào),、形式審查、專家評(píng)審,、談判競(jìng)價(jià)等環(huán)節(jié),,形式審查只是其中之一。一個(gè)藥品通過(guò)了初步形式審查,,并不表示其已進(jìn)入醫(yī)保目錄,,僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件,初步獲得了參加下一步評(píng)審的資格,。

三,、2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的企業(yè)申報(bào)和初步形式審查與去年相比有什么變化?

2023年7月1日9時(shí)至2023年7月14日17時(shí),,共收到企業(yè)申報(bào)信息629份,,涉及藥品(通用名,下同)570個(gè),。經(jīng)審核,,390個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查。與2022年相比,,申報(bào)藥品數(shù)量有一定增加,。

四、如何看待一些目前市場(chǎng)價(jià)格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過(guò)了初步形式審查,?

自成立以來(lái),,國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,,始終牢牢把握基本醫(yī)保“?;?rdquo;的功能定位,堅(jiān)持盡力而為,、量力而行,,實(shí)事求是地確定保障范圍;始終堅(jiān)持穩(wěn)健可持續(xù),,將醫(yī)?;鸷蛥⒈H罕姷某惺苣芰ψ鳛槟夸浾{(diào)整工作的基礎(chǔ),通過(guò)準(zhǔn)入談判等方式大幅降低獨(dú)家藥品的價(jià)格,;始終聚焦群眾基本醫(yī)療需求和臨床技術(shù)進(jìn)步間的平衡,,提升可及性,維護(hù)公平性。有一些價(jià)格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過(guò)了初步形式審查,,僅表示該藥品符合申報(bào)條件,,獲得了進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,,還需要經(jīng)嚴(yán)格評(píng)審程序,,然后獨(dú)家藥品需談判、非獨(dú)家藥品需競(jìng)價(jià),,只有談判或競(jìng)價(jià)成功后才能被納入目錄,。

五、本次公示后將會(huì)如何開(kāi)展工作,?

下一步,,我們將根據(jù)公示期間收到的反饋意見(jiàn),進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息,,確定最終通過(guò)形式審查的藥品范圍,,并向社會(huì)進(jìn)行公布。隨后,,我們將按照《工作方案》要求推進(jìn)專家評(píng)審、談判競(jìng)價(jià)等后續(xù)工作,。