關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號

各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委,、中醫(yī)藥局,、醫(yī)保局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委,、醫(yī)保局,，軍隊各有關(guān)單位：

為進一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負擔(dān),，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，我們制定了《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行,。

國家衛(wèi)生健康委        

國家醫(yī)保局            

國家中醫(yī)藥局         

中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局

2022年2月14日      

醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法  

第一章   總   則

第一條   為進一步提高醫(yī)療資源利用率，減輕人民群眾就醫(yī)負擔(dān),，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，制定本辦法,。

第二條   本辦法所稱檢查結(jié)果,，是指通過超聲、X線,、核磁共振成像,、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查,，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息,；所稱檢驗結(jié)果，是指對來自人體的材料進行生物學(xué),、微生物學(xué),、免疫學(xué)、化學(xué),、血液免疫學(xué),、血液學(xué)、生物物理學(xué),、細胞學(xué)等檢驗,，所得到的數(shù)據(jù)信息。

檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論,。

第三條   本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu),。

第四條   醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提,，以降低患者負擔(dān)為導(dǎo)向,，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則,，開展檢查檢驗結(jié)果互認工作,。

第二章   組織管理

第五條   國家衛(wèi)生健康委負責(zé)全國醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理工作。國家醫(yī)保局在職責(zé)范圍內(nèi)推進全國醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認支持工作,。

各地衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理工作,。各地醫(yī)療保障主管部門在職責(zé)范圍內(nèi)推進本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認支持工作。

國家中醫(yī)藥局和軍隊衛(wèi)生主管部門分別在職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理工作,。

第六條   各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的組織管理,，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員規(guī)范開展檢查檢驗結(jié)果互認工作,，按照全民健康信息平臺建設(shè)功能指引要求，加強區(qū)域平臺建設(shè),，推動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果的互通共享,。

第七條   各地衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》組建或者指定的各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織（以下簡稱質(zhì)控組織）應(yīng)當在同級衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下,，制訂完善本級檢查檢驗項目質(zhì)量評價指標和質(zhì)量管理要求,。

各級質(zhì)控組織應(yīng)當加強本地區(qū)本專業(yè)檢查檢驗項目的質(zhì)量管理，定期規(guī)范開展質(zhì)量評價工作,，推動本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)提升檢查檢驗質(zhì)量,。

第八條   醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范要求，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè),。建立健全本機構(gòu)內(nèi)的互認工作管理制度,，加強人員培訓(xùn)，規(guī)范工作流程,，為有關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展互認工作提供必要的設(shè)備設(shè)施及保障措施,。

第九條   醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，加強檢查檢驗的質(zhì)量控制,，提升檢查檢驗的同質(zhì)化水平,，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果的互認共享。

第十條   醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守行業(yè)規(guī)范,，恪守醫(yī)德,，合理診療，努力提高專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量,，對符合條件的檢查檢驗結(jié)果能認盡認,。

第三章   互認規(guī)則

第十一條   擬開展互認工作的檢查檢驗項目應(yīng)當具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標準,，便于開展質(zhì)量評價,。

第十二條   滿足國家級質(zhì)量評價指標，并參加國家級質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,，互認范圍為全國,。

滿足地方質(zhì)量評價指標，并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,，互認范圍為該質(zhì)控組織所對應(yīng)的地區(qū),。

不同地區(qū)通過簽署協(xié)議，共同開展檢查檢驗互認工作的,，應(yīng)當由有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門共同組建或者指定質(zhì)控組織開展相關(guān)工作,。參加相關(guān)質(zhì)量評價并合格的，互認范圍為協(xié)議地區(qū),。

第十三條   醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認標志統(tǒng)一為HR,。

檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當標注其相應(yīng)的互認范圍+互認標識。如：“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等,。

未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目,，不得標注。

第十四條   省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一檢查檢驗結(jié)果報告單樣式,，對于檢驗結(jié)果應(yīng)當注明所使用的檢測方法及參考區(qū)間,。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將在同一區(qū)域范圍內(nèi)互認的檢查檢驗結(jié)果在一份報告單中出具，并在報告單上統(tǒng)一標注相應(yīng)互認區(qū)域范圍和互認標識,。

第十五條   各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當指導(dǎo)同級質(zhì)控組織定期梳理轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)互認項目清單，并按有關(guān)規(guī)定加強公示公開,，便于醫(yī)療機構(gòu)和社會公眾查詢了解,。

第十六條   醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在不影響疾病診療的前提下，對標有全國或本機構(gòu)所在地區(qū)互認標識的檢查檢驗結(jié)果予以互認,。

鼓勵醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際,，在不影響疾病診療的前提下，對其他檢查檢驗結(jié)果予以互認,。

第十七條   對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認條件,、滿足診療需要的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進行檢查檢驗,。

第十八條   醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)患者病情開具檢查檢驗醫(yī)囑,。對于符合互認條件的檢查檢驗項目，不得以與其他項目打包等形式再次收取相關(guān)費用,。

第十九條   出現(xiàn)以下情況,，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進行重新檢查：

（一）因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn),、疾病診斷不符,，難以滿足臨床診療需求的；

（二）檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的,；

（三）檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù),、輸血等重大醫(yī)療措施前）；

（四）患者處于急診,、急救等緊急狀態(tài)下的,；

（五）涉及司法、傷殘及病退等鑒定的,；

（六）其他情形確需復(fù)查的,。

第二十條   有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以開設(shè)檢查檢驗門診，由醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)或醫(yī)學(xué)檢驗,、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診,，獨立提供疾病診斷報告服務(wù),。

第二十一條   醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當加強醫(yī)患溝通，對于檢查檢驗項目未予互認的,，應(yīng)當做好解釋說明,，充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。 

第四章   質(zhì)量控制

第二十二條   醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗所使用的儀器設(shè)備,、試劑耗材等應(yīng)當符合有關(guān)要求,，并按規(guī)定對儀器設(shè)備進行檢定、檢測,、校準,、穩(wěn)定性測量和保養(yǎng)。

第二十三條   醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理,，建立健全質(zhì)量管理體系,，并將質(zhì)量管理情況作為科室負責(zé)人綜合目標考核的重要指標。

第二十四條   醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制,，并按照有關(guān)要求向衛(wèi)生健康行政部門或者質(zhì)控組織及時,、準確報送本機構(gòu)室內(nèi)質(zhì)量控制情況等相關(guān)質(zhì)量安全信息。

第二十五條   醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定參加質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價,。已標注互認標識的檢查檢驗項目參加相應(yīng)質(zhì)量評價的頻次不得少于半年一次,。

第二十六條   各地衛(wèi)生健康行政部門及其委托的質(zhì)控組織應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗質(zhì)量情況進行抽查,。抽查工作應(yīng)當以“雙隨機一公開”的方式組織開展,。

第五章   支持保障

第二十七條   各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當加強轄區(qū)檢查檢驗?zāi)芰ㄔO(shè)，定期組織開展人員培訓(xùn),、現(xiàn)場檢查,、結(jié)果監(jiān)控等工作。

第二十八條

（一）檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,，醫(yī)療機構(gòu)按門（急）診診查收取相應(yīng)的診查費,，不額外收費。

（二）檢查檢驗結(jié)果符合互認要求,，但確需相應(yīng)檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認工作的,，可在收取診查費的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。

（三）檢查檢驗結(jié)果符合互認條件,，但屬于本辦法第十九條所規(guī)定情形,，無法起到輔助診斷作用，確需重新檢查的,，收取實際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用,。

第二十九條   各級醫(yī)療保障部門應(yīng)當積極推進支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，加強醫(yī)療服務(wù)行為的縱向分析與橫向比較,，強化醫(yī)?；鹗褂每冃гu價與考核機制。同時,，合理確定醫(yī)?；痤A(yù)算總額，不因檢查檢驗結(jié)果互認調(diào)減區(qū)域總額預(yù)算和單個醫(yī)療機構(gòu)預(yù)算總額,。

第三十條   有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以將醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的情況納入本機構(gòu)績效分配考核機制,。

第三十一條   鼓勵各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的情況作為醫(yī)保定點機構(gòu)評定標準。

第六章   監(jiān)督管理

第三十二條   各地衛(wèi)生健康行政部門有權(quán)通過查閱,、記錄等方式對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展互認工作的情況進行監(jiān)督檢查,，醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況,。

第三十三條   各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當定期開展工作考核,，對于違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。

第三十四條   各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當充分運用信息化手段,，對醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認和資料共享情況進行實時監(jiān)測，對問題突出的醫(yī)療機構(gòu)提出改進要求,。

第三十五條   對于因檢查檢驗結(jié)果互認而產(chǎn)生糾紛的,，各責(zé)任主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第三十六條   偽造,、變造,、隱匿、涂改檢查檢驗結(jié)果造成不良后果的,，由違規(guī)主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

第七章   附   則

第三十七條   本辦法由國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)保局負責(zé)解釋。

第三十八條   各省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當根據(jù)本辦法,，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況制定具體實施方案,。鼓勵有條件的地區(qū)，聯(lián)合制定實施方案,，推進檢查檢驗結(jié)果跨省份互認,。

第三十九條   本辦法自2022年3月1日起施行。