各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)：

為適應(yīng)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整常態(tài)化,、管理精細化的要求，保障醫(yī)保談判藥品（以下簡稱“國談藥”）的落地實施,，根據(jù)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號）提出的建立“雙通道”管理及單獨支付藥品動態(tài)調(diào)整機制要求,，現(xiàn)國談藥“雙通道”管理及單獨支付名錄動態(tài)調(diào)整有關(guān)事項通知如下。

一、調(diào)整范圍,。根據(jù)國家藥品目錄動態(tài)調(diào)整的結(jié)果,，對“雙通道”管理及單獨支付名錄進行動態(tài)調(diào)整。將國家新版目錄中新增的“國談藥”（包括常規(guī)目錄中調(diào)入談判藥目錄的藥品）納入擬調(diào)入范圍,；將“國談藥”談判協(xié)議期滿且轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的藥品以及協(xié)議期滿未成功續(xù)約的談判藥品納入擬調(diào)出范圍,。

二、調(diào)整原則,。堅持基金可承受,、待遇可銜接、公平公正等基本原則,，開展“雙通道”管理及單獨支付名錄調(diào)入和調(diào)出工作,。“雙通道”管理及單獨支付藥品實行通用名管理。

三,、調(diào)入藥品,。將新增“國談藥”中臨床價值高、患者急需,、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品,，納入“雙通道”管理。根據(jù)基金承受能力,，優(yōu)先將納入“雙通道”管理中的使用周期長,、療程費用高的藥品及創(chuàng)新藥品，納入單獨支付,。

四,、調(diào)出藥品。對“國談藥”協(xié)議到期國家續(xù)約不成功調(diào)出醫(yī)保藥品目錄的談判藥品,，同步調(diào)出“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄,；“國談藥”協(xié)議到期后轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄的原“國談藥”，且屬于我省現(xiàn)行“雙通道”管理單獨支付名錄范圍內(nèi)藥品,，退出單獨支付,，保留“雙通道”管理。

五,、調(diào)整程序,。調(diào)入“雙通道”管理及單獨支付名錄藥品按下列程序進行：（1）遴選論證，（2）社會公示,，（3）企業(yè)申訴,，（4）公開發(fā)布。公示期間,，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對納入“雙通道”管理及單獨支付名錄有異議的,，向省醫(yī)療保障局遞交不納入“雙通道”管理及單獨支付名錄的書面申請，無異議的，視同同意,。調(diào)出“雙通道”管理及單獨支付名錄藥品,，根據(jù)調(diào)整規(guī)則，形成調(diào)出名錄,。

六,、動態(tài)調(diào)整。“雙通道”管理及單獨支付名錄調(diào)整工作,，原則上根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整周期每年1次,。“國談藥”調(diào)整工作主動接受社會和駐衛(wèi)健委紀檢組的全程監(jiān)督。

江蘇省醫(yī)療保障局 

2022年4月20日  

（此件公開發(fā)布）