《關于印發(fā)宿遷市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則的通知》政策解讀

為加強社會保險基金社會監(jiān)督，鼓勵社會公眾舉報社會保險領域違法違規(guī)問題,，維護社會保險基金安全,，根據(jù)《省人力資源社會保障廳 省財政廳關于印發(fā)<江蘇省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則>的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號）,，我市制定了《關于印發(fā)<宿遷市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則>的通知》（宿人社發(fā)〔2023〕11號）,，現(xiàn)將文件出臺背景和主要內(nèi)容解讀如下：

一、出臺的背景目的

《宿遷市社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則》,，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例》《省人力資源社會保障廳 省財政廳關于印發(fā)<江蘇省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則>的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號）,、《省人力資源社會保障廳辦公室關于規(guī)范社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵內(nèi)部審批流程有關事項的通知》（蘇人社辦函〔2023〕29號）等法律法規(guī)及相關規(guī)定制定，旨在加強社會保險基金社會監(jiān)督,，鼓勵社會公眾舉報社會保險領域違法違規(guī)問題,，維護社會保險基金安全。

二,、受理社會保險舉報的渠道有哪些,？

答：舉報人可直接撥打12333電話咨詢服務熱線進行舉報；也可以直接向所在區(qū)人力資源社會保障部門進行舉報,。

三,、《實施細則》包含哪些可以獎勵的情形？

答：《實施細則》第五條,、第六套,、第七條規(guī)定社會保險基金舉報受理的范圍包括了三種情形：

一是人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu),、信息化綜合管理機構(gòu),、勞動能力鑒定委員會及其工作人員存在隱匿、轉(zhuǎn)移,、侵占,、挪用社會保險基金的；違規(guī)審核,、審批社會保險申報材料,，違規(guī)辦理參保繳費、關系轉(zhuǎn)移,、待遇核定,、待遇資格認證、提前退休,，違規(guī)工傷認定,、勞動能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的,；偽造,、變造社會保險業(yè)務或財務檔案,、材料的；偽造或篡改社會保險業(yè)務系統(tǒng),、財務系統(tǒng)參數(shù)及社會保險繳費記錄、享受社會保險待遇記錄,、個人權(quán)益記錄等社會保險數(shù)據(jù)的,；串通他人或社會組織騙取社會保險基金，或為他人冒領,、騙取社會保險待遇提供便利的,；其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為,。

二是參保單位,、個人或中介機構(gòu)存在提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補繳的,；偽造,、變造有關證件、檔案,、材料,，騙取社會保險基金的；組織或協(xié)助他人以偽造,、變造檔案,、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規(guī)申領社會保險待遇的,；喪失基本養(yǎng)老,、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后,，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務,、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；其他欺詐騙取,、套取或挪用貪占社會保險基金的行為,。

三是工傷醫(yī)療、工傷康復,、工傷保險輔助器具配置,、失業(yè)人員職業(yè)培訓等社會保險服務機構(gòu)及其工作人員存在偽造、變造或提供虛假病歷,、處方,、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù),、康復費票據(jù),、輔助器具配置費票據(jù)等資料騙取社會保險基金的,；偽造、變造或提供虛假證明材料騙取,、套取由失業(yè)保險基金列支的失業(yè)保險穩(wěn)崗補貼,、技能提升補貼、職業(yè)培訓補貼,、社會保險補貼等社會保險基金的,；協(xié)助、配合他人以偽造材料,、冒名頂替等手段騙取社會保險參保補繳資格,，違規(guī)申領、享受社會保險待遇,，騙取社會保險基金的,；其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為,。

四,、哪些情形不納入舉報獎勵范圍？

根據(jù)《實施細則》第八條,，以下情形不納入舉報獎勵范圍：無明確舉報對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的,；舉報已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關法律,、法規(guī)規(guī)定和客觀事實的,；依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進入上述程序的,；舉報事項的主要事實,、證據(jù)事先已由人力資源社會保障部門、紀檢監(jiān)察,、審計,、公安部門掌握的；不屬于本細則規(guī)定舉報獎勵事項的,；其他依法不予受理的舉報行為,。

五、舉報獎勵的領取條件,？

答：根據(jù)《實施細則》第二條,、第十三條，舉報獎勵領取應具備以下條件：舉報人具有完全民事行為能力,；舉報人對欺詐騙取,、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,、工傷保險基金的違法違規(guī)問題進行舉報并提供相關線索,；舉報情況經(jīng)查證屬實并結(jié)案,。

六、如何申領社會保險舉報獎勵款,？

答：查處舉報事項的人力資源社會保障行政部門應當在舉報事項辦結(jié)后10個工作日與舉報人聯(lián)系,，并以適當方式向舉報人送出《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》。舉報人應在《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》送達之日起30個工作日內(nèi),，持本人有效身份證件（自然人持居民身份證,，法人或其他社會組織持營業(yè)執(zhí)照或其他證明其主體資格的證件）及《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》到人力資源社會保障行政部門登記信息，領取獎金,。舉報人不能親自辦理獎金領取登記手續(xù)的，可由代理人辦理,。代理人應持舉報人出具的授權(quán)委托書,、舉報人的有效身份證件、代理人的有效身份證件以及《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》到人力資源社會保障行政部門辦理獎金領取登記手續(xù),。

舉報獎勵資金通過舉報人的銀行賬戶（自然人提供社會保障卡號或者其本人的其他銀行卡號,，法人或其他社會組織提供其在銀行開立的單位結(jié)算賬戶）發(fā)放。

舉報人無正當理由逾期未辦理領取獎金登記手續(xù)的,，視為自動放棄獎金,。

七、舉報獎勵的標準是多少,？

答：《實施細則》規(guī)定,，舉報事項經(jīng)人力資源社會保障行政部門查證屬實，造成社會保險基金損失的,，按照基金損失金額的一定比例給予舉報人獎勵,。獎勵資金按照分段累計的辦法計算：查證屬實造成基金損失金額在100萬元（含）以下的部分獎勵1.5%，100萬元至500萬元（含）的部分獎勵1%,，500萬元以上的部分獎勵0.5%,。

舉報事項經(jīng)人力資源社會保障行政部門查證屬實，對舉報人給予獎勵,，舉報獎勵金額最低200元（不足200元的補足200元）,，最高不超過10萬元。經(jīng)查證屬實但未造成基金損失的,，獎勵200元,。