國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》的通知
醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號(hào)

各省,、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局,、人力資源社會(huì)保障廳（局）：

為貫徹落實(shí)中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》及《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,，國(guó)家醫(yī)保局,、人力資源社會(huì)保障部組織專家調(diào)整制定了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年》（以下簡(jiǎn)稱《2020年藥品目錄》）,，現(xiàn)予印發(fā),，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一,、《2020年藥品目錄》構(gòu)成

《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種,，其中西藥部分1264種，中成藥部分1315種,，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種,。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種,。

二,、加強(qiáng)藥品支付管理

各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2020年藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍,。要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫(kù),，將本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品,，按規(guī)定納入基金支付范圍，被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍,。

協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品）執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報(bào)銷比例,，協(xié)議期內(nèi)不得進(jìn)行二次議價(jià)?！?020年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的,，各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門(mén)不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

三,、做好目錄落地工作

《2020年藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行。各?。▍^(qū),、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要盡早將談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的,，同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。規(guī)格與談判藥品不同的,，直接掛網(wǎng)價(jià)格不高于按照差比價(jià)原則計(jì)算的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)可在同通用名藥品掛網(wǎng)后，按規(guī)定對(duì)該通用名下所有藥品制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

各地醫(yī)保部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén),，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,，可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對(duì)其年度總額做出合理調(diào)整,。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用《2020年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,。

創(chuàng)新工作方式方法,，通過(guò)完善門(mén)診保障政策、開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道,、合理調(diào)整總額控制等方式,，推動(dòng)《2020年藥品目錄》落地。各地要建立完善談判藥品落地監(jiān)測(cè)制度,，按要求定期向國(guó)家醫(yī)保局反饋《2020年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況,。

各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作，按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》要求的品種,，推進(jìn)用藥范圍的基本統(tǒng)一,。

《國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào)）和《國(guó)家醫(yī)保局,、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號(hào)）,，自2021年3月1日起同時(shí)廢止,。在此之前,，2018年談判準(zhǔn)入的17個(gè)藥品仍按原政策由基金支付。

《2020年藥品目錄》落實(shí)過(guò)程中,，遇有重大問(wèn)題及時(shí)向國(guó)家醫(yī)保局,、人力資源社會(huì)保障部報(bào)告。

附件：國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）

一,、凡例

二、西藥部分

三,、中成藥部分

四,、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分

五、中藥飲片部分

國(guó)家醫(yī)療保障局    

人力資源和社會(huì)保障部

2020年12月25日    

附件：
一,、凡例.pdf
二,、西藥部分.pdf
三、中成藥部分.pdf
四,、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分.pdf
五,、中藥飲片部分.pdf