江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于做好第三批國家組織藥品集中采購結(jié)果執(zhí)行工作的通知

蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕86號

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,，省公共資源交易中心,，省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)：

為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署,，保持藥品集中采購工作力度,，常態(tài)化制度化開展藥品集中采購工作,，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，現(xiàn)就做好第三批國家組織藥品集中采購（以下簡稱第三批國家集采）結(jié)果執(zhí)行工作通知如下：

一,、采購合同簽訂

根據(jù)第三批國家集采采購文件規(guī)定,，采購周期內(nèi)，采購合同每年一簽,。我省采購合同實(shí)行網(wǎng)簽,，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2020年10月20日前與中選企業(yè)在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購平臺（以下簡稱省平臺）通過有效電子印章簽訂采購合同。

二,、醫(yī)保資金預(yù)付和支付標(biāo)準(zhǔn)制定

（一）醫(yī)保資金預(yù)付,。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要按照《江蘇省醫(yī)保局等9部門關(guān)于印發(fā)江蘇省推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕95號）有關(guān)要求，做好第三批國家集采中選藥品醫(yī)保資金預(yù)付工作，預(yù)付金額不少于采購合同金額30%,。對于合同期內(nèi)超過約定采購量的需求量,，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確預(yù)期需求，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)期需求和此前采購特點(diǎn),，繼續(xù)給予醫(yī)保預(yù)付,。

（二）支付標(biāo)準(zhǔn)制定。第三批國家集采中選藥品,，以在我省的中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn),；未中選藥品，省醫(yī)保部門將按照“循序漸進(jìn),、分類指導(dǎo),、梯度調(diào)整”的原則，分批次梯度調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。

三,、中選藥品掛網(wǎng)及執(zhí)行

省平臺按規(guī)定將經(jīng)中選企業(yè)確認(rèn)的中選藥品按相應(yīng)中選價格掛網(wǎng)。自2020年11月1日起,，我省執(zhí)行第三批國家組織藥品集中采購結(jié)果,。

四、未中選藥品價格調(diào)整及使用

省平臺掛網(wǎng)藥品中的第三批國家集采未中選藥品,，應(yīng)按要求進(jìn)行價格調(diào)整后方可繼續(xù)掛網(wǎng)：

（一）原研藥,、參比制劑、通過一致性評價（以下簡稱一致性評價）仿制藥：已在其他省份梯度降價的,，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)以其他省份梯度降價后的最低價為上限,，主動申請調(diào)整掛網(wǎng)價格；尚未進(jìn)行梯度降價的,，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照梯度降價要求,，主動申報降價后的掛網(wǎng)價格。

（二）未通過一致性評價仿制藥：生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)以本產(chǎn)品全國各省級（區(qū),、市）現(xiàn)執(zhí)行價格中的最低價和第三批國家集采《全國藥品集中采購（江蘇）中選結(jié)果表》中同品種中選價格的低者為上限,，主動申請調(diào)整掛網(wǎng)價格。同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的,，未通過一致性評價的仿制藥暫停掛網(wǎng),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保可以完成中選藥品約定采購量的前提下,，可根據(jù)臨床實(shí)際需求和使用習(xí)慣,，適量采購使用省平臺掛網(wǎng)的價格適宜的未中選藥品。

五,、有關(guān)工作要求

（一）確保中選藥品質(zhì)量和供應(yīng),。各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障的第一責(zé)任人,，要強(qiáng)化生產(chǎn)質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)測確保質(zhì)量安全，要積極調(diào)配產(chǎn)能做好供應(yīng)保障,，要自主選定配送能力強(qiáng),、信譽(yù)度好的經(jīng)營企業(yè)確保及時供應(yīng)。若在合同期內(nèi)提前完成當(dāng)年約定采購量,，對超出約定量的臨床需求，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)按中選價格及時供應(yīng),，直至采購周期屆滿,；對完成約定采購量后，不能繼續(xù)供應(yīng)或供應(yīng)不及時情形嚴(yán)重的中選藥品,，將遴選其他符合要求企業(yè)替補(bǔ)保障剩余合同期內(nèi)的藥品供應(yīng),。

（二）確保合理使用和及時回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過省平臺線上采購中選品種,，并按零差率要求以采購價銷售,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和患者教育，優(yōu)先,、合理使用中選藥品,，避免出現(xiàn)非理性“一刀切”停用未中選藥品現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人,，原則上從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過 30 天,。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)就超出約定量的需求與相關(guān)企業(yè)簽訂補(bǔ)充協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由,、任何形式向相關(guān)藥品供應(yīng)企業(yè)索取返點(diǎn),、返利、回扣等,，一經(jīng)查實(shí)將報相關(guān)監(jiān)督部門,。

（三）加強(qiáng)省市縣三級聯(lián)動。健全上下聯(lián)動機(jī)制,，省醫(yī)保部門負(fù)責(zé)全省國家集采結(jié)果執(zhí)行的組織實(shí)施和監(jiān)管,；各設(shè)區(qū)市、縣（市,、區(qū)）醫(yī)保部門要做好醫(yī)保預(yù)付,、結(jié)余留用考核等具體執(zhí)行工作，同時負(fù)責(zé)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購,、使用和回款情況,，及時發(fā)現(xiàn)并處理執(zhí)行中出現(xiàn)的問題。遇有重大問題,，各地要及時向省醫(yī)保部門報告,。

江蘇省醫(yī)療保障局

2020年9月30日